當你的醫生不服用Medicare時該怎麼辦?

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當您的醫生不服用Medicare

時該怎麼辦

5選項如果您有Medicare,但您的醫生不接受它

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amybell是投資和個人金融的專家,以及WritepunchInc.的創始人有15年以上的專業記者,文章和Ghostwriter的經驗。她畢業於格魯吉亞大學,B.A.在新聞中和少數英語。


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amybell

更新了1月26,2021


目錄

  • 什麼是medicare?

  • 可以醫生拒絕medicare?

  • 1。保持並支付差異

  • 2。請求折扣

  • 3。訪問緊急護理中心

  • 4。詢問推薦

  • 5。搜索Medicare的目錄

  • 2020的關心行為

  • 底線

並非所有醫生接受他們看到的患者的Medicare,越來越常見的發生。這可以讓您留下更高的口袋成本,而不是預期的,如果你真的喜歡那位醫生,那麼艱難的決定。

那麼當你註冊Medicare時,才能學習你的歷史最喜歡的醫生不接受它?幸運的是,你有一些選擇。

鍵Takeaways

  • 如果您選擇接受Medicare的醫生,您將不會超過覆蓋服務的Medicare批准的金額。

  • 醫生可以是醫療保險的提供商,不參與提供商或退出提供商。
  • 您的醫生的醫療保險狀態確定了Medicare涵蓋的內容和您的選擇,以獲得更低的成本。

什麼是medicare?

Medicare是一項聯邦政府贊助計劃,為美國公民65歲及以上的美國公民提供健康保險。LyndonB.Johnson在1965年7月30日簽署了Medicare簽署了Medicare,1966年,1966年,1900萬美國人註冊了1900萬美國人

現在,超過50年後,這個數字已經升級到超過6000萬;超過美國人口的18%。隨著嬰兒潮一代達到65歲,預計2030年的入學將達到8100萬。難怪Mickicare福利支付總計在2019年3月4日估計為7.96億美元

每年10月15日至12月7日的Medicare運行年度公開入學.5

如果您的長期醫師接受任務,這意味著他們同意接受醫療保險批准的醫療服務金額。算你走運。所有你可能需要支付的是每月MedicarePartB溢價(2021美元的148.50美元)和每年的B部分免賠額:2021.6美元作為醫療保險患者,這是理想和最實惠的情景。

可以醫生拒絕醫療保險嗎?

簡短的答案是“是的”。由於聯邦計劃的低報銷率,嚴格的規則和艱苦的文書工作流程,許多醫生正在拒絕接受Medicare對服務的付款。

Medicare通常只支付醫生只有80%的私人健康保險支付.7雖然差距總是存在,但許多醫生覺得在過去幾年中,醫療保險報銷並沒有與通貨膨脹保持同步;特別是運行醫療實踐的成本.8同時,規則和法規繼續變得越來越繁重,因為不遵守它們的處罰。

大多數美國醫生參加了醫療保險和“接受任務”(Medicare支付)的服務,而無需額外收費。然而,如果您的醫生不參與或選擇退出Medicare,這裡有五種選擇。

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1.停留並支付差異

如果您的醫生是叫非參與提供商的,這意味著他們尚未簽署協議以接受所有Medicare提供的服務的任務,但仍然可以選擇接受個別患者的任務。換句話說,您的醫生可能會服用Medicare患者,但不同意該計劃的報銷費率。這些非公分提供者可以通過官方醫療保險報銷金額收取高達15%的費用。10.

如果您選擇堅持不懈的醫生,您必須支付費用和Medicare報銷之間的差異。此外,您可能必須在您的辦公室訪問期間咳出整個賬單金額。如果您想向後退款,您的醫生將向Medicare提交索賠,或者您可能必須使用表格CMS-1490S.11自己提交它

例如,假設您的醫生的賬單300美元,Medicare支付250美元。這意味著你必須支付50美元的差異,加上任何額外的複製品。顯然,這可以隨著時間的推移很快加起來。但是,您可以通過Medigap保險單可以涵蓋這些額外費用。此覆蓋範圍也稱為Medicare補充保險。由私人保險公司提供,旨在涵蓋醫療保險的費用.12

2.請求折扣

如果您的醫生是所謂的退出提供商,他們仍然願意看到醫療保險患者,但會期望收取全額費用;不是較小的Medicare報銷金額。這些文檔絕對沒有醫療保險報銷,醫療保險不支付您收到的任何部分的費用。這意味著您負責將完整的賬單從口袋中支付。

選擇退出的醫生需要透露前期所有服務的成本。這些醫生還將您簽署私人合同,稱您同意退出安排.13

當然,您可以隨時嘗試談判折扣。醫生降低成立患者的利率並不罕見。作為禮貌,如果您需要一系列昂貴的治療或程序,他們也可以提供延長的付款計劃。

3.訪問緊急護理中心

緊急護理中心已成為人們提供醫療保健需求的受歡迎地點。U.14現在有超過9,000個緊急護理​​中心。這些中心也可以作為步入式診所運作。許多人提供緊急情況和非緊急服務,包括治療非危及危及生命的傷害和疾病,以及實驗室服務。

最緊急的護理中心和步入式診所接受Medicare。這些診所中的許多診所都是一些患者的初級保健實踐。如果您只需要流感疫苗或者您患有相對較小的疾病,您可能會考慮將這些診所中的一個人進行,並拯救醫生訪問大型東西。

4.向您的醫生詢問推薦

如果你根本不能堅持和你的醫生不起,請讓他們推薦接受醫療保險的城鎮的下一個最佳醫生。您當前的醫生可能已經為此可能為此的最終性做好準備,並安排將Medicare患者轉移到另一個醫生的護理。

只是因為您有資格獲得Medicare並不意味著您必須註冊所有四個部分。如果您有其他健康保險-例如,您仍然工作,並且可以仍然由您的雇主團體計劃保留-您可能希望堅持該計劃。MedicareAdvantage計劃網絡是另一種選擇的替代方案。那些類似HMO的計劃中的醫生同意接受網絡的費用.15

5.搜索Medicare的目錄

還有很多醫生服用Medicare。您可以在Medicare的醫生比較目錄中找到它們,全面的醫生和醫療保健提供者的全面列表。一旦確定提供商,請致電以確保他們仍然服用新的Medicare患者。畢竟,這可以改變一毛錢。

另一種方法是檢查最佳本地醫院,看看是否有任何關於其工作人員的醫生正在服用Medicare患者。當您獲取名稱時,在線研究它們以了解他們的背景。

電源行為為2020

2020年3月27日,總統特朗普簽署了2萬億美元的冠狀病毒緊急刺激計劃,稱為關注(冠狀病毒援助,救濟和經濟安全)法案,進入了法律.16它擴大了Medicare涵蓋受影響人的治療和服務的能力新型冠狀病毒肺炎(COVID-19):新冠肺炎(COVID-19):COVID-19。關心行動所以:17

  • 增加了Medicare以覆蓋遠程醫療服務的靈活性。
  • 由醫師助理,護士從業者和認證護士專家授權家庭健康服務醫療保健認證。
  • 增加了Covid-19相關醫院住宿和耐用醫療設備的Medicare支付。

對於醫療補助,關心法案澄清說,如果國家選擇擴大,則不明白的成年人可以使用醫療補助計劃來涵蓋Covid-19相關服務。MedicatofRoverage有限的其他人群也有資格獲得本州選項的覆蓋範圍.17

底線

由於辱重的報銷率,牢固的規則和繁瑣的文書工作,許多醫生正在滴下醫療保險。如果您最近納入Medicare,只能發現您的長期醫生不接受它,您有許多選項。

無論您是選擇堅持使用​​珍愛的醫生並支付潛在的過高的價格或切換到接受Medicare的醫生,在做出最終決定之前要小心地修復數字很重要。此外,審查您自己的醫療狀況,以及您是否需要您當前的醫生-或具有類似專業知識的人-由於專業的健康問題。